EKG-käyrän tulkinta

Monitori-ekg:ssä on nähtävissä vain yksi kytkentä, joten sen tulkitseminen vaatii vankkaa kokemusta ja kouluttautumista. Kammiolisälyönnit saattavat olla normaalin kompleksin levyisiä, lihasvapina voi muistuttaa kammiotakykardiaa, virheelliseen johtopäätökseen voi sortua helposti. Haarakatkoksetkin on mahdotonta tunnistaa tällä tekniikalla, ainoastaan niiden olemassaolosta voi saada viitteitä QRS-akselin muuttumisella ja P-aallon ennallaan pysymisellä.
 
Rytmihäiriöiden havaitsemiseksi ekg-käyrää on tulkittava järjestelmällisesti. Huomio kiinnitetään seuraaviin asioihin:
 
· Yleissilmäys ja ekg:stä mitattu rytmin nopeus
· Ovatko QRS-kompleksit näkyvissä?
· Ilmaantuvatko QRS-kompleksit säännöllisesti?
· Ovatko QRS-kompleksit leveydeltään normaaleja vai levinneitä?
· Edeltääkö P-aalto jokaista QRS-kompleksia?
· Onko P-aaltoja näkyvissä QRS-kompleksin jälkeen?
· Havaitaanko P-aaltoja jotka eivät johdu kammiotasolle?

 
Jos hoitajalla herää epäilys että potilaan monitorikäyrässä on tapahtunut muutoksia, on tärkeää tulostaa vähintään pätkä nauhaa piirturilla dokumentiksi, josta myös rytmin tulkinta on luotettavampaa kuin monitorin ruudulta. Monitoritulkinnan lisäksi hoitajan on hyvä huomioida potilaan kliinistä tilaa. Hoitajalla on myös mahdollisuus ottaa aina harkintansa mukaan 12-kanavainen ekg muutoksien tulkinnan laadun parantamiseksi.